Речевые нарушения занимают большое место в клинике детского церебрального паралича (65-85%). Прогноз дальнейшего течения и исход заболевания определяется не только тяжестью двигательных нарушений у детей, но и особенностями интеллекта и речи детей.

В последние годы ранняя диагностика детского церебрального паралича широко внедрена в практику, что отвечает положениям разрабатываемой концепции.

В течение двух десятилетий Институт коррекционной педагогики РАО разрабатывает концепцию раннего выявления и коррекции различных отклонений в развитии у детей первых трех лет жизни. Суть пой концепции заключается в том, что ранняя диагностика и комплекс-III! я коррекция с первых месяцев жизни позволяют не только скорригировать уже имеющиеся отклонения в развитии, но и предупредить появление дальнейших, достичь более высокого уровня общего развития детей.

Предлагается создание единой системы раннего выявления и коррекции отклонений развития детей, задачей, которой было бы разработка и апробация различных моделей скринингого и более глубокого исследования детей первого года жизни для выявления детей с отклонениями в развитии и детей составляющих «группу риска». Это позволит своевременно с учетом сенситивных периодов оказать адекватную медико-психолого-педагогическую помощь детям.

Авторский коллектив Института коррекционной педагогики РАО предлагает модель системы раннего выявления и коррекции отклонений в развитии, включающую 4 блока:

• блок – скринниговые обследования детей первого года жизни, которое проводится уже в роддоме, и в выписке отмечается фактор рис ка. Основная цель – выявление всех детей группы риска.
• блок – дифференциальная диагностика, проводимая в поликлиниках, центрах, больницах. Основная цель – определение структуры дефекта, виды специальной коррекционной помощи.
• блок – медико-психолого-педагогическая коррекция отклонений в развитии. Глава 1. Особенности психомоторного развития детей первых трех лет жизни в онтогенезе
• блок – подготовка и переподготовка специалистов для системы раннего выявления и коррекционной помощи детям с отклонениями в развитии.

В отечественной литературе дается анализ программы «раннего вмешательства», принятой конгрессом США в 1986 г., изучается опыт реализации этой программы в условиях США, Швеции, Норвегии, Финляндии и др. В 1992 г. в Санкт-Петербурге был создан институт раннего вмешательства ИРАВ, в котором разрабатывается программа «Абилитации младенцев».

Также созданы в Санкт-Петербурге региональная Ассоциация психического здоровья младенцев и лекотеки – библиотеки игрушек для детей с особыми потребностями.

Программы «Абилитация младенцев» (Е.В.Кожевникова) имеет три раздела: первый – организация скрининга, определение уровня развития; третий – создание (и рамках города) условий для стимуляции и развития детей с отставнием или риском нарушения в развитии.

Вмешательство рассматривается как социальная программа. Сопровождение с рождения до трех лет детей с отставанием и риском отставания, где отводится большая роль семье, матери в реализации индивидуальной программы развития ребенка.

Нише исследование, посвященное изучению и воспитанию детей младенческого периода с ПЭП и ДЦП, соответствует актуальным проблемам специальной педагогики и находится в русле поиска путей раннего вмешательства и абилитации младенцев.

Проблеме изучения особенностей становления доречевых функций в младенческом периоде у детей с патологией центральной нервной системы (ПЭП, ДЦП), а также обоснованию и содержанию коррекционно-педагогического воздействия посвящены работы К.А. Семеновой, Е.Н. Винарской, Л.Т.Журбы, Е.М. Мастюковой, Е.Ф. Архиповой, И.Ю. Левченко, Ю.А. Разенковой, О.Г. Приходько, Е.В. Козловой, Ю.А. Лисичкиной.

Раннее выявление патологии доречевого развития и своевременное коррекционно-логопедическое воздействие в доречевой период развития позволяют уменьшить, а в некоторых случаях и исключить дефекты у детей с церебральным параличом в старшем возрасте.

Доказано, что в развитии не только психики, но и речи ребенка большое значение имеет нормальное течение доречевого периода, формирование которого начинается с рождения и заканчивается к первому году его жизни.

Доречевой период здорового ребенка состоит из четырех этапов: I этап – безусловно-рефлекторный, II этап – начало гуления, III этап — интонированное гуление, IV этап – лепет.

В доречевой период у ребенка развивается зрительное и слуховое восприятие, формируется гуление и лепет, развивается познавательная деятельность и моторика.

Необходимость ранней коррекционно-логопедической работы при детском церебральном параличе вытекает из особенностей детского мозга – его пластичности и универсальной способности к компенсированию нарушений функций, а также в связи с тем, что наиболее оптимальными сроками созревания речевой функциональной системы являются первые три года жизни ребенка.

Доречевой период у ребенка с церебральным параличом отличается от того же периода у здорового ребенка. Имеется определенная патологическая общность нарушения доречевого развития с двигательными нарушениями в целом.

Обычно доречевой период затягивается на 2-3 года, а иногда и больше. В силу этого логопедическая работа с такими детьми должна строиться не с учетом возрастного фактора, а с учетом того, на каком доречевом этапе развития находится ребенок. Так, например, если у ребенка до 1,5-2 лет нет лепета, то логопедическая работа направлена на стимуляцию лепетной активности и лепетных слов. Каждый этап доречевого развития у детей с церебральным параличом характеризуется патологическими особенностями. Для реализации перехода от одного этапа доречевого развития к другому, ребенку с церебральным параличом требуются специальные предпосылки и условия, которые в большинстве случаев не могут осуществляться без специализированной логопедической помощи.